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江西省人民政府辦公廳關于推進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見

閱讀量:12852018-12-05

各市、縣(區)人民政府,省政府各部門:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)和《“健康江西2030”規劃綱要》等文件精神,推進互聯網信息技術與醫療健康服務深度融合,優化資源配置,提高服務能力,創新醫療健康服務和監管模式,讓人民群眾切實享受到便捷優質的醫療健康服務。經省政府同意,現就推進“互聯網+醫療健康”發展提出以下實施意見。

一、健全“互聯網+醫療健康”服務體系,提高健康保障水平

(一)推進“互聯網+”醫療服務。

1.積極發展互聯網醫療。鼓勵醫療機構利用信息技術拓展醫療服務空間和內容,構建“診前、診中、診后”一體、線上線下協同、院內院外互通的醫療服務模式。加快實現網上預約掛號、智能分診、移動支付、診間結算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等信息便民服務。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺,開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務,促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。到2020年,全省二級及以上公立醫療機構全部可提供互聯網醫療服務。(省衛生健康委、省發展改革委負責。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

2.穩步推進互聯網醫院發展。允許具備條件的醫療機構在實體醫院基礎上建設互聯網醫院。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱,在實體醫院的基礎上,運用互聯網技術開展部分常見病、慢性病復診、健康咨詢、健康管理等安全適宜的醫療服務。允許注冊的執業醫師在掌握了患者病歷資料,確定患者在實體醫療機構明確診斷為常見病、慢性病后,在線開具相應處方。到2020年,全省開辦3所以上互聯網醫院。(省衛生健康委、省發展改革委負責)

3.加快實現醫聯體信息互聯共享。加快醫療聯合體利用互聯網技術實現資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診等服務,推進符合醫療質量控制標準的檢查檢驗結果在醫療聯合體內實時查閱、互認共享,實現“基層檢查、上級診斷”。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責)

4.積極推進遠程醫療服務。推進全省遠程醫療服務規范、健康、有序開展,統籌規劃全省遠程醫療服務平臺,開展省級遠程醫療平臺建設,已建立的各級遠程醫療平臺通過接入省級遠程醫療平臺,建立自上而下的遠程醫療服務體系,形成標準統一、互聯互通、資源共享、安全實用的遠程醫療服務網絡。開展遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務。到2020年,基本實現遠程醫療省、市、縣、鄉四級全覆蓋。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責)

(二)開展“互聯網+”公共衛生服務。

5.優化“互聯網+”健康管理。以居民(電子)健康卡為主索引,持續構建、整合和完善全省居民電子健康檔案,推動居民電子健康檔案有序開放和規范使用。以高血壓、糖尿病等為重點,加強慢性病在線服務管理。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據,為孕產婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。(省衛生健康委負責)

6.創新“互聯網+”公共衛生預測分析。鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業合作,探索運用人群流動、氣候變化等大數據技術分析手段,依托區域衛生信息資源開展疾病流行趨勢分析、傳染病監測等工作,提高重大疾病防控、緊急醫療救援和突發公共衛生事件應對能力。(省衛生健康委負責)

7.完善預防接種信息化建設。整合現有資源開展全省預防接種綜合信息系統建設,涵蓋預約、移動支付、接種門診、冷鏈監控、接種追蹤等功能,優化預防接種服務流程,實現疫苗信息全流程記錄,精確追溯接種者的預防接種信息,保障疫苗使用安全。到2020年,建成較完善的預防接種綜合信息系統。(省衛生健康委、省藥監局負責)

8.開展生育全程服務信息系統建設。整合現有生育登記、婚前醫學檢查、孕前優生檢查、孕產期保健、住院分娩、出生醫學證明、兒童保健、預防接種、避孕藥具管理等信息資源,實現生育政策落實和生育服務提供的無縫銜接,為群眾提供一站式生育全程服務。2019年初步建成生育全程服務信息系統。(省衛生健康委負責)

(三)發展“互聯網+”家庭醫生服務。

9.優化家庭醫生在線簽約信息系統。以提升家庭醫生履約服務質量和效率為核心,優化現有家庭醫生在線簽約信息系統,推進簽約功能的規范和整合,打通與預約診療、分級轉診、藥品配送等環節的信息共享。加強家庭醫生簽約服務監管,探索建立以團隊管理、服務質量、居民滿意度等為核心的數字化考核評價機制,提高家庭醫生工作積極性。到2019年初步構建“互聯網+”家庭醫生簽約服務信息體系。(省衛生健康委、省財政廳、省中醫藥局負責)

10.推廣家庭醫生在線簽約。運用移動APP等技術手段推動健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等便捷有效的在線簽約服務,推進家庭醫生服務模式轉變,改善群眾簽約服務感受。(省衛生健康委負責)

(四)完善“互聯網+”藥品供應保障服務。

11.推進藥品供應保障信息化建設。完善現有藥品供應保障綜合管理信息系統,推進藥品采購、配送、使用、處方全流程的信息銜接,實現短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用。開展藥品稅務發票、配送單據的互聯共享,支撐全省“兩票制”工作。2019年建成比較完善的藥品供應保障綜合管理信息系統。(省衛生健康委、省發展改革委、省稅務局、省商務廳、省藥監局負責)

12.開展電子處方流轉信息平臺建設。開展處方流轉信息平臺建設,針對常見病、慢性病處方,實現患者、符合條件的配送企業、藥品流通企業、醫療機構之間處方信息的有效流轉。探索構建醫療機構醫師電子開方、藥師電子審方、藥品流通企業配藥、物流送藥上門或患者就近便捷取藥的藥事服務新模式。促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。依托處方數據推進醫學合理用藥工作的開展。2020年初步建成處方流轉信息平臺。(省衛生健康委、省藥監局負責)

(五)推進“互聯網+”醫療保障結算服務。

13.加強醫保、醫療信息聯動和協同共享。統籌醫保、醫療信息需求,整合網絡、匯總信息標準,建立醫保、醫療信息聯動和協同共享機制,協同推動實現與醫療機構信息系統的對接,降低醫療機構信息對接難度和成本,提高整體工作效率。探索開展電子健康卡、電子社??ǖ取岸啻a合一”,便捷群眾看病就醫。(省醫保局、省衛生健康委負責)

14.推進醫保在線支付和異地就醫結算。逐步拓展醫保在線支付功能,推進“一站式”結算。繼續擴大聯網定點醫療機構范圍,逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算。(省醫保局負責)

15.推行醫保智能審核和實時監控。制訂臨床路徑目錄庫和輔助用藥、營養用藥目錄庫。推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。加快實現事前提醒、事中監督、事后審核。(省醫保局負責)

(六)開展“互聯網+”醫學教育和科普服務。

16.創新在線醫學教育培訓。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系,提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育,支持醫療機構、高等院校、科研院所、社會組織等打造精品在線課程,鼓勵醫療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業務素質。(省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負責)

17.實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動。圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區,通過遠程教育、遠程病歷討論和手術示教等手段,推廣普及實用型適宜技術。(省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局負責)

18.加強網絡健康科普信息服務。統籌多源信息渠道,利用互聯網向社會公眾提供健康教育指導、健康信息推送、健康知識查詢等精準教育服務,引導科學合理就醫,普及健康生活方式,提高全民健康素養。(省衛生健康委、省科協負責)

(七)推進“互聯網+”人工智能應用。

19.發展醫療健康人工智能技術。強化臨床、科研數據整合共享,鼓勵利用人工智能技術研發醫療機器人、醫療設備、衛生應急、虛擬現實、生物三維打印、智能康復器械和可穿戴設備等,開展行業應用試點示范,培育和壯大醫療健康人工智能應用領域。(省發展改革委、省工業和信息化廳、省科技廳、省衛生健康委負責)

20.推進人工智能輔助診療技術應用。鼓勵醫療機構與人工智能企業合作,建設人工智能診斷實驗室,發展虛擬現實、語音識別、影像識別、病理分型等技術應用。支持中醫辯證診治智能輔助系統和臨床輔助智能診斷系統應用,提升基層診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范,實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。(省發展改革委、省科技廳、省工業和信息化廳、省衛生健康委、省中醫藥局負責)

二、完善“互聯網+醫療健康”支撐體系,夯實健康保障基礎

(八)加快實現醫療健康信息互通共享。

21.推進省統籌全民健康信息平臺建設。加快推進統一權威、互聯互通的省統籌全民健康信息平臺建設。統籌各方資源,實現平臺建設的集約化、扁平化,強化資源整合,避免重復建設。依托省統籌全民健康信息平臺實現健康醫療大數據的匯聚,構建跨層級、跨區域、跨機構和跨系統的信息共享和交換體系,實現全省醫療衛生機構信息互聯,并與國家全民健康信息平臺互通。推動業務協同開展,強化人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等多源數據的統一采集,完善電子健康檔案、電子病歷、全員人口等數據庫,深化各類應用,支撐全民健康管理和決策,提供便民惠民的健康醫療服務。依托全省共享交換平臺實現省統籌全民健康信息平臺與其它部門信息共享和交換。(省發展改革委、省公安廳、省醫保局、省衛生健康委,各設區市人民政府負責)

22.加快醫療機構間信息共享。按照全國醫院信息化建設標準與規范大力推進醫院信息化建設,依托全民健康信息平臺加快實現醫療機構間互聯互通、信息共享和業務協同,健全二級以上醫院信息平臺功能,整合院內各類系統資源,提升醫院管理效率。進一步整合完善現有全省基層醫療衛生機構管理等信息系統,構建基本醫療、公共衛生、預防接種、家庭醫生簽約、中醫等多功能集成的統一應用門戶,提高基層服務效率,推動分級診療工作開展。2020年實現醫院院內信息互通共享,并基本建成基層醫療衛生機構統一應用門戶。(省衛生健康委、省中醫藥局負責)

23.大力推廣規?;朴嬎銘?。依托省市政務云平臺和行業云平臺,推進實現全民健康保障信息平臺及相關應用云上部署,大力推廣醫療機構信息系統遷移上云,使行業信息系統規?;瘏R聚,集中運維保障,提高可靠性,降低維護成本,推動破解數據零散、整合困難的難題,推進全省衛生健康信息化跨越式發展。2020年基本實現省市全民健康信息平臺和應用的規?;粕喜渴?。(省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省中醫藥局,各設區市人民政府負責)

(九)健全“互聯網+醫療健康”標準體系。

24.統一醫療健康數據標準。根據國家相關標準規范并結合我省實際情況,匯總、整合、完善全省醫療健康信息化標準規范,構建人口、公共衛生、醫療服務、藥品供應、綜合管理等標準體系。統籌編制醫療健康數據資源目錄,統一病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼,手術操作分類與編碼、醫學名詞術語、藥品編碼、耗材編碼和醫療服務價格編碼。實行醫療健康信息標準歸口管理,推進醫療健康信息標準管理組織建設。(省衛生健康委、省中醫藥局負責)

25.推進信息標準規范應用。積極參與國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評,加快推行全國醫院信息化建設標準和規范,持續推動省統籌全民健康信息平臺和醫院信息平臺功能指引應用落地,推廣統一的數據標準和數據接口,建立衛生健康信息標準執行的監督考核機制,健全信息化標準應用管理和應用評估,為信息互通共享提供標準應用支撐。到2020年,全省醫療機構通過醫院信息互聯互通標準化成熟度測評數,達全國平均水平。(省衛生健康委負責)

(十)提高醫院管理和便民服務水平。

26.加強醫院服務能力信息化建設。圍繞群眾的健康需求,利用信息技術,優化服務流程,提升服務效能,提高醫療服務供給與需求匹配度。鼓勵醫療衛生機構開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別、家庭監測等服務。到2020年,二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。(省衛生健康委、省中醫藥局負責)

27.推進急救醫療信息化建設。推進醫療機構胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重新生兒等領域的急救醫療信息化建設,與全民健康信息平臺或醫院信息平臺對接,共享急救和醫療健康相關信息,實現移動監護、急救指導、院內急救準備等一體化綜合救治功能,協調指揮醫療急救,提高醫療機構急救效能。(省衛生健康委負責)

28.創新醫學檢驗和中藥信息服務。支持醫療衛生機構、醫學檢驗檢查機構和醫學影像機構與互聯網企業聯合發展疾病預防、檢驗檢查、影像等醫療健康服務。推廣“智慧中藥房”,提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。(省衛生健康委、省中醫藥局負責)

(十一)提升醫療機構信息化基礎設施保障能力。

29.提升“互聯網+醫療健康”信息化服務保障水平。強化醫療衛生服務體系信息化建設,依托云計算等先進技術推進醫療衛生機構機房、網絡、計算、存儲等資源的集約配置、科學布局,提高醫療衛生機構“互聯網+醫療健康”的信息化支撐保障能力。實施區域中心醫院醫療檢測設備配置保障工程并積極爭取國家支持。統籌開展基層醫療衛生機構信息化建設,合理配置信息終端、智能化檢驗檢測儀器等設備,提升信息化水平。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳負責)

30.推進醫療健康寬帶網絡建設。重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋各級醫療衛生機構,深入開展電信普遍服務試點,推動光纖寬帶網絡向農村醫療機構延伸,推動電信企業加快寬帶網絡演進升級步伐,提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋,支撐開展急救車載遠程診療。鼓勵電信企業向醫療衛生機構提供優質互聯網專線、虛擬專用網(VPN)等網絡接入服務。依托全省電子政務外網加快推進縣直以上醫療衛生機構、基層醫療衛生機構的衛生專網接入。推進民營醫療機構、村衛生室的電信企業專線接入。提高基層醫療衛生機構的網絡保障能力。(省工業和信息化廳、省衛生健康委、省發展改革委負責)

31.整合醫療醫保網絡。整合現有全省醫療和醫保專網資源,統一規劃、統籌管理、一網多用、雙線互備,面向全省醫療衛生機構提供統一的醫療醫保網絡接入,降低各級醫療衛生機構網絡管理難度和使用成本。2019年完成醫療、醫保網絡整合工作。(省衛生健康委、省醫保局、省發展改革委負責)

(十二)制定完善相關配套政策。

32.進一步完善醫保和支付政策。適應“互聯網+醫療健康”發展,逐步將符合條件的互聯網診療服務項目納入醫保支付范圍,制定遠程會診、遠程診斷、遠程門診等服務項目的收費標準和費用分攤比例,促進優質醫療資源有效利用,促進形成合理的利益分配機制。健全互聯網診療收費政策,加強使用監管,支持互聯網醫療服務可持續發展。(省醫保局、省財政廳、省衛生健康委負責)

33.實施電子化注冊制度改革。全面實施醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理制度改革,積極探索醫療機構、醫師、護士電子證照管理,鼓勵執業醫師開展“互聯網+醫療健康”服務。(省衛生健康委負責)

三、強化“互聯網+醫療健康”監管保障,優化健康服務環境

(十三)加強醫療衛生質量監管。

34.建立健全綜合監管體系。規范互聯網診療行為,明確監管底線,健全相關機構準入標準,確?;ヂ摼W醫療健康服務平臺等第三方機構提供服務人員的資質符合有關規定要求。建立數字身份認證體系,對醫療衛生人員和機構進行可信認證,歸集人員、資質、診療、信用等信息,對“互聯網+醫療健康”服務產生的數據全程留痕,做到可查詢、可追溯,實現事中事后綜合監管,確保醫療服務質量和安全。推行在線知情同意告知,建立醫療責任分擔機制,防范和化解醫療風險。(省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省發展改革委、省公安廳負責)

35.搭建互聯網醫療服務監管平臺。制定相關標準和監管辦法,開展省級互聯網醫療服務監管平臺建設,與互聯網醫院信息平臺對接,實現實時監管,重點監管互聯網醫院的人員、處方、診療行為、患者隱私等內容。統籌建設衛生健康互聯網醫院門戶入口、電子簽名、移動支付、數據存儲等,支撐全省互聯網醫院建設。2019年完成省級互聯網醫療服務監管平臺建設。(省衛生健康委、省發展改革委、省醫保局)

(十四)保障數據信息安全。

36.加強數據安全保護。遵循國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法,建立健全相關部門和單位數據采集、存儲、挖掘、應用、運營、傳輸等環節的安全和管理制度,嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定,嚴格保護患者隱私信息、用戶資料、檢驗檢查數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。(省衛生健康委、省公安廳、省委網信辦、省工業和信息化廳負責)

37.加強信息系統安全保護。貫徹執行國家網絡安全等級保護制度和信息安全審查制度,依法強化醫療衛生機構、全民健康保障信息平臺、大數據應用平臺等關鍵信息基礎設施的信息安全防護,開展信息安全備份和容災建設,定期開展信息安全隱患排查、監測和預警?;颊咝畔⒌让舾袛祿敶鎯υ诰硟?,確需向境外提供的,應當依照有關規定進行安全評估。(省衛生健康委、省公安廳、省委網信辦、省工業和信息化廳負責)

(十五)強化組織保障措施。

38.加強統籌協調。各地、各有關部門要按照“互聯網+醫療健康”和省統籌全民健康信息化建設總體要求,加強組織領導,探索政府統籌、部門主導、社會參與、便民惠民、合作共贏的可持續運營機制。加大資金投入,統籌整合使用各類衛生健康、醫改等有關項目信息化資金。加強衛生健康信息化專業人才隊伍建設,完善人才的引進、培養、激勵和管理機制,提高信息化管理服務水平。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各設區市人民政府負責)

39.加強考核評估和督導檢查。各地、各有關部門要結合實際,制定具體實施方案,抓好工作落實,加強考核評估和督導檢查,確?!盎ヂ摼W+醫療健康”和全民健康信息化取得成效。省衛生健康委會同有關部門牽頭開展工作,重要情況及時報告省政府。

2018年11月23日

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